Ученые не нашли связи между алкогольным циррозом печени и хроническим алкогольным панкреатитом

Хронический алкоголизм — известный этиологический фактор, связанный с развитием хронических и необратимых заболеваний поджелудочной железы и печени. В ходе недавнего исследования ученые из Испании исследовали наличие связи между развитием хронического панкреатита (ХП) и циррозом печени (ЦП) на фоне повышенного потребления этанола на протяжении многих лет жизни. В клинической практике сочетание двух этих заболеваний у одного человека встреча ется редко. Более того, оба этих заболевания не имеют общих причин, кроме чрезмерного потребления алкоголя.

Исследовательская группа во главе с Луисом Апариси (Luis Aparisi) из университетского клинического госпиталя (Hospital Cl?nico Universitario) исследовали наличие связимежду возникновением ХП и ЦП, обусловленных чрезмерным потреблением алкоголя. Результаты этого исследования опубликованы в World Journal of Gastroenterology.

140 участников исследования были подразделены на три группы: имеющие диагноз ХП (53 человека), диагноз ЦП (57 человек) и алкоголики, не имеющие симптомов этих заболеваний (30 человек). У них оценивались клинические, функциональные, биохимические и морфологические показатели, индекс Чайлд-Пью, тест с индоцианином зеленым и тест на содержание панкреатической эластазы-1 в фекалиях.

Ученые обнаружили, что у пациентов с циррозом печени такие классические симптомы хронического панкреатита, как боль, стеаторрея, кальцификация, расширение протоков и псевдокисты железы, как правило, отсутствовали. Инсулинозависимый диабет встретился им в 5,3 процента случаев, содержание эластазы-1 было изменено в 7 процентах случаев.

А у пациентов с ХП только в одном проценте случаев были обнаружены симптомыцирроза печени, такие как асцит, энцефалопатия и желудочно-кишечные кровоизлияния. Индекс Чайлд-Пью выше уровня А был отмечен у 5,9 процента участников этой группы, положительный тест с индоцианином зеленым — у 1,9 процента.

У алкоголиков, не имеющих симптомов заболеваний, было отмечено только повышение эластазы-1 в 14,8 процента случаев и в 10 процентах — положительный тест с индоцианином зеленым.

Таким образом, не обнаружив четкой связи между клиническими и морфологическими изменениями у пациентов с ХП или ЦП алкогольной этиологии, можно считать, что оба этих заболевания развиваются каждый своим путем и имеют различный этиопатогенез.