Злоупотребление наркотическими обезболивающими и барбитуратами ухудшает течение мигрени

Команда исследователей из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна при университете Иешивы (Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University) в Нью-Йорке, США, обнаружила, что при злоупотреблении некоторыми обычными, часто выписываемыми при мигрени лекарствами развивается увеличение частоты приступов. Это важное открытие может изменить способ лечения распространенного недуга.

В своей статье, опубликованной в журнале Headache, ученые, обследовавшие более 8 тысяч больных мигренью по всем США, заявили, что прием лекарств, содержащих барбитураты или наркотические обезболивающие, которые обычно снимают боль при мигрени, при злоупотреблении ими делает боль еще сильнее. Лечение этими классами лекарств также повышает риск развития трансформированной мигрени (ТМ) — формы, при которой головные боли длятся по 15 и более дней в месяц.

Открытие является весьма значимым, поскольку 35 миллионов американцев страдают от эпизодической мигрени, а 5 миллионов — от ТМ. Основным симптомом мигрени является пульсирующая головная боль, обычно односторонняя. Боль может усиливаться при физической нагрузке. Приступы обычно длятся от 4 до 72 часов, но бывают и дольше. Тяжелые приступы мучают человека и мешают его привычному образу жизни. Потери из-за болеющих сотрудников в США из-за мигрени ежегодно составляет 13 миллиардов долларов.

Ведущий исследователь Ричард Липтон (Richard Lipton), D.M., профессор невралгии в университете, директор центра по изучению головной боли в Монтефиоре (Montefiore Headache Center), отметил: «Наше открытие подтверждает давние подозрения врачей, что определенные лекарства, используемые для лечения мигрени, при злоупотреблении ими только ухудшают ее течение. Эти результаты имеют важное значение для здравоохранения».

В исследовании приняли участие 8219 человек с эпизодической мигренью. Ученые наблюдали за ними в течение года; на протяжении этого срока у 2,5 процентов участников мигрень перешла в трансформированную. Прием обычных лекарств для лечения мигрени, таких как наркотики (ацетаминофен с кодеином и Перцоцет) или барбитураты (Фиоринал, Форицет и Эсгик), в случае повышения их дозы повышал риск преобразования эпизодической мигрени в трансформированную.

Такие классы препаратов, как триптаны, НПВП (ибупрофен, напроксен натрия) в случае повышения дозы не представляли угрозы для пациентов, имеющих менее 10 приступов мигрени в месяц, но в случае более тяжелого течения болезни также могли спровоцировать переход к ТМ.

Ученые обращают внимание на то, что врачи должны пытаться избегать назначения наркотических препаратов и барбитуратов пациентам с мигренью. Если же такая необходимость есть, пациентов обязательно нужно предупредить о недопустимости превышения прописанной дозы.