АШАФФЕНБУРГА СИМПТОМ (G. ASHAFFENBURG, 1896)

Ашаффенбурга симптом

Ашаффенбурга симптом (g. Ashaffenburg, 1896) — один из признаков алкогольного делирия, проявляющийся в том, что если больному дать телефонную трубку от невключенного телефона или иной предмет, названный телефонной трубкой, то больной может завязать разговор с мнимым собеседником. При этом в патогенезе важную роль, как и при Рейхардта симптоме, играют повышенная внушаемость хронических алкоголиков и их склонность к возникновению галлюцинаций.

Симптом ашаффенбурга довольно часто проявляется у хронических алкоголиков в результате длительного злоупотребления спиртными напитками. Частота развития симптома связана с частотой развития делирия и увеличивается с возрастом, что связано как с соматическим состоянием больных, так и с длительностью заболевания. С наибольшим постоянством симптом возникает на 7-10 году алкоголизма. Значительно чаще эта форма психоза наблюдается у мужчин, чем у женщин, злоупотребляющих алкоголем. Классический алкогольный делирий обычно развивается в первые, вторые или третьи сутки после прекращения многодневного употребления алкоголя. Первому приступу делирия предшествует, как правило, длительный период злоупотребления алкоголем (часто более длительный, чем обычно). Повторные же психозы могут возникать и после более коротких запоев. Возникает делирий чаще всего на высоте абстинентного синдрома (реже в фазу обратного развития его). Утяжеленные проявления синдрома похмелья являются симптомами продромального периода белой горячки. К ним относят следующие изменения: нарастание физической слабости; повышение уровня артериального давления; усиление головных болей; боли в области сердца, печени, желудка; тошнота и рвота; чередование жара и зябкости; потливость; бессонница, иногда тревожность, парестезии, двигательная заторможенность; заострение преморбидных особенностей (дисфория, легкость возникновения ревнивых опасений).

На фоне этих изменений в определенный момент возникает качественное изменение психического состояния, знаменующее инициальную стадию психоза. Особенности двигательной активности состоят в суетливости, торопливой деловитости, излишней оживленности. Внимание становится неустойчивым, больной легко отвлекается, временами нарушается ориентировка во времени, обстановке и ситуации. Возникают наплывы мыслей, образных воспоминаний, затем появляются галлюцинации. Диффузная настороженность постепенно сменяется конкретными бредовыми идеями преследования, ревности.

Симптом Ашаффенбурга, как правило, проявляется в дебюте делирия. Особенности дебюта, по мнению ряда авторов, зависят от длительности предшествующего развитию делирия запоя, интеркуррентных заболеваний и внезапности прекращения пьянства. Часть больных в дебюте подвержена преимущественно словесным галлюцинациям; у другой части возникают в основном зрительные обманы без нарушения ориентировки в пространстве и времени; иногда наблюдается сочетание слуховых и зрительных галлюцинаций с острым чувственным бредом; изредка дебют белой горячки ознаменовывается одним или серией эпилептиформных припадков или преобладанием бредовых идей преследования. Лечение алкогольного делирия зависит от многих факторов, в том числе и от желания человека в избавление от алкогольной зависимости.