Позвоните прямо сейчас по телефону
+7 495 925 11 76
НАЧНИТЕ С БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ: + 7 495 925-11-76
А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ш | Э


А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ш | Э


А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ш | Э

Тарасун

- бурятская молочная водка, изготавливаемая из перебродившего кобыльего молока. После сепарации молока на сливки и сыворотку в последнюю добавляется бактериальная культура, сыворотка сбраживается и получается легкоалкогольный кисловатый напиток, называемый «хурэмгэ». Буряты любят его пить летом, поскольку он хорошо утоляет жажду да и вообще очень полезен. В пищевом рационе этого народа традиционно практически не было фруктов и овощей, тем не менее население было вполне здоровым и имело хорошие зубы. Считается, что этим буряты обязаны своему хурэмгэ, который восполнял недостаток витаминов и необходимых организму микроэлементов. Цвет у напитка малоприятный - мутно-зеленоватый, поэтому не всякий человек, если только он не привык к нему с детства, решится его пить.

Из хурэмгэ и делают тарасун. Уже после второй перегонки крепость тарасуна достаточно высока - напиток горит. Но хорошие хозяева делают до трех перегонок. Когда в доме гонят тарасун, округу наполняет сильный, резкий и довольно экзотичный запах. «Монгольский перегонный аппарат», используемый для изготовления этого напитка, малоэффективен и не позволяет производить алкоголь высокого качества, так как сложно контролировать фракции отгона и невозможно отделить первую фракцию, насыщенную вредными элементами. Зато такой способ перегонки позволяет полностью сохранить ароматические и вкусовые качества исходного сырья.


Тарасун

- бурятская молочная водка, изготавливаемая из перебродившего кобыльего молока. После сепарации молока на сливки и сыворотку в последнюю добавляется бактериальная культура, сыворотка сбраживается и получается легкоалкогольный кисловатый напиток, называемый «хурэмгэ». Буряты любят его пить летом, поскольку он хорошо утоляет жажду да и вообще очень полезен. В пищевом рационе этого народа традиционно практически не было фруктов и овощей, тем не менее население было вполне здоровым и имело хорошие зубы. Считается, что этим буряты обязаны своему хурэмгэ, который восполнял недостаток витаминов и необходимых организму микроэлементов. Цвет у напитка малоприятный - мутно-зеленоватый, поэтому не всякий человек, если только он не привык к нему с детства, решится его пить.

Из хурэмгэ и делают тарасун. Уже после второй перегонки крепость тарасуна достаточно высока - напиток горит. Но хорошие хозяева делают до трех перегонок. Когда в доме гонят тарасун, округу наполняет сильный, резкий и довольно экзотичный запах. «Монгольский перегонный аппарат», используемый для изготовления этого напитка, малоэффективен и не позволяет производить алкоголь высокого качества, так как сложно контролировать фракции отгона и невозможно отделить первую фракцию, насыщенную вредными элементами. Зато такой способ перегонки позволяет полностью сохранить ароматические и вкусовые качества исходного сырья.


Текила (Tequila)

- крепкий спиртной напиток, изготавливаемый в Мексике путем перегонки сброженного сока голубой агавы. В соответствии с мексиканским законодательством от 1978 года текилой может называться только напиток, произведенный в мексиканских штатах Халиско, Гуанахуато, Тамаулипас по специфической технологии

Название напитка происходит от небольшого городка Текила, рядом с которым в 1758 году была заложена первая плантация голубой агавы. Основное сырье для производства текилы - Agave (azul) tequilana Weber - крупное растение с коротким толстым стеблем и розеткой мясистых листьев. Считается, что лучшая агава растет на склонах потухших вулканов. Текилу производят только из зрелых растений 8-12-летнего возраста, когда в агаве содержится максимальное количество сока.

К полученному соку добавляют до 12% сахара, после чего раствор сбраживается от 2 до 12 дней. Раньше процесс брожения был самопроизвольным, теперь же практически все производители используют культурные штаммы дрожжей. Обычно для изготовления 1 литра текилы требуется 6 кг агавы.

После двойной перегонки получается спирт крепостью 50-55%об. Для производства текилы используется средний отгон второй дистилляции. Его разбавляют родниковой или дистиллированной водой и направляют на розлив или выдержку. Крепость экспортной текилы составляет 38-40%об., для внутреннего потребления - до 45%об. Производители нередко разбавляют агавовый дистиллят спиртами другого происхождения. Согласно закону текилой может называться напиток, для изготовления которого использовалось не менее 51% дистиллята из агавы, а еще лучше - все 100%. В последнем случае на этикетке имеется надпись "100%" или "100% Blue Agava".

По срокам выдержки текила подразделяется на следующие категории:

  • silver (силвер) - серебряная, или белая (невыдержанная) текила. Разливается в бутылки сразу после дистилляции, бесцветна. Синонимы - Blanco (исп.) или White (англ.)
  • joven (ховен) - молодая текила, не прошедшая выдержки, обычно ароматизированная или подкрашенная колером
  • gold (голд) - золотая. Разновидность молодой текилы, подкрашенная колером или настоем дубовых стружек. Синоним - Oro (исп.)
  • reposado (репосадо) - "отдохнувшая". Выдерживается 3-12 месяцев в дубовых бочках и приобретает золотистый оттенок
  • anejo (аньехо) - "старая" (выдержанная). Срок выдержки 3-10 лет, но обычно не больше 7. Дольше текилу в бочках не выдерживают, так как напиток приобретает резко выраженную горечь.

В бутылке с текилой могут содержаться мелкие твердые частицы - это не считается дефектом, а свидетельствует о том, что с целью сохранения аромата текилу перед розливом не фильтровали.

Следует различать текилу и мескаль. Разделение этих напитков произошло в 1870 г.

Традиционно мексиканцы пьют текилу из маленьких высоких и узких стаканчиков с донным заливом, получивших название "лошадка" (caballito).

Текила в чистом виде достаточно токсична из-за большого количества сивушных масел. Именно поэтому сложился определенный ритуал ее потребления. Для снижения токсического эффекта используется соль и лайм (допустимо заменять его на лимон). Технология называется "лизнул-выпил-укусил" (соль-текила-лайм).

Кроме того, текила является основой для огромного количества коктейлей, самые известные из которых - Маргарита и Текила Санрайз.


Текила (Tequila)

- крепкий спиртной напиток, изготавливаемый в Мексике путем перегонки сброженного сока голубой агавы. В соответствии с мексиканским законодательством от 1978 года текилой может называться только напиток, произведенный в мексиканских штатах Халиско, Гуанахуато, Тамаулипас по специфической технологии

Название напитка происходит от небольшого городка Текила, рядом с которым в 1758 году была заложена первая плантация голубой агавы. Основное сырье для производства текилы - Agave (azul) tequilana Weber - крупное растение с коротким толстым стеблем и розеткой мясистых листьев. Считается, что лучшая агава растет на склонах потухших вулканов. Текилу производят только из зрелых растений 8-12-летнего возраста, когда в агаве содержится максимальное количество сока.

К полученному соку добавляют до 12% сахара, после чего раствор сбраживается от 2 до 12 дней. Раньше процесс брожения был самопроизвольным, теперь же практически все производители используют культурные штаммы дрожжей. Обычно для изготовления 1 литра текилы требуется 6 кг агавы.

После двойной перегонки получается спирт крепостью 50-55%об. Для производства текилы используется средний отгон второй дистилляции. Его разбавляют родниковой или дистиллированной водой и направляют на розлив или выдержку. Крепость экспортной текилы составляет 38-40%об., для внутреннего потребления - до 45%об. Производители нередко разбавляют агавовый дистиллят спиртами другого происхождения. Согласно закону текилой может называться напиток, для изготовления которого использовалось не менее 51% дистиллята из агавы, а еще лучше - все 100%. В последнем случае на этикетке имеется надпись "100%" или "100% Blue Agava".

По срокам выдержки текила подразделяется на следующие категории:

  • silver (силвер) - серебряная, или белая (невыдержанная) текила. Разливается в бутылки сразу после дистилляции, бесцветна. Синонимы - Blanco (исп.) или White (англ.)
  • joven (ховен) - молодая текила, не прошедшая выдержки, обычно ароматизированная или подкрашенная колером
  • gold (голд) - золотая. Разновидность молодой текилы, подкрашенная колером или настоем дубовых стружек. Синоним - Oro (исп.)
  • reposado (репосадо) - "отдохнувшая". Выдерживается 3-12 месяцев в дубовых бочках и приобретает золотистый оттенок
  • anejo (аньехо) - "старая" (выдержанная). Срок выдержки 3-10 лет, но обычно не больше 7. Дольше текилу в бочках не выдерживают, так как напиток приобретает резко выраженную горечь.

В бутылке с текилой могут содержаться мелкие твердые частицы - это не считается дефектом, а свидетельствует о том, что с целью сохранения аромата текилу перед розливом не фильтровали.

Следует различать текилу и мескаль. Разделение этих напитков произошло в 1870 г.

Традиционно мексиканцы пьют текилу из маленьких высоких и узких стаканчиков с донным заливом, получивших название "лошадка" (caballito).

Текила в чистом виде достаточно токсична из-за большого количества сивушных масел. Именно поэтому сложился определенный ритуал ее потребления. Для снижения токсического эффекта используется соль и лайм (допустимо заменять его на лимон). Технология называется "лизнул-выпил-укусил" (соль-текила-лайм).

Кроме того, текила является основой для огромного количества коктейлей, самые известные из которых - Маргарита и Текила Санрайз.


Тенута (Tenuta)

- в Италии виноградарское или виноградарско-винодельческое хозяйство.


Тенута (Tenuta)

- в Италии виноградарское или виноградарско-винодельческое хозяйство.


Терапия антиалкогольная

включает в себя целую систему терапевтических воздействий, направленных на коррекцию различных нарушений, вызываемых алкоголизацией: сомато-неврологических, психических и социально-психологических. Спектр алкогольных повреждений охватывает разнообразные состояния от легкой интоксикации до стойких токсических поражений многих органов и систем организма. Поэтому антиалкогольная терапия довольно сложно структурируется по принципам, этапам, задачам, мишеням и уровням терапевтического воздействия, методам лечения и реабилитации.

В терапии алкоголизма выделяют три этапа: купирование интоксикации и состояния отмены; этап восстановления с нормализацией психического и физического состояния больного; этап закрепления ремиссии (противорецидивное лечение). Первые два этапа называют активной терапией. Их продолжительность невелика, необходимо в основном фармакологическое вмешательство. Третий этап - более длительный, до нескольких лет, необходимость в медикаментозном лечении сокращается, возрастает роль психотерапии и методов социальной реабилитации.

Остается неясным, почему различные проявления алкогольной зависимости остаются у больного на долгие годы после прекращения алкоголизации. Установленным фактом является быстрейшее восстановление всех патогенетических синдромов после срыва ремиссии. Отсюда вытекает важнейший принцип антиалкогольной терапии, провозглашающий отказ от спиртных напитков как на период лечения, так и на всю оставшуюся жизнь. Соблюдение этого принципа обеспечивает максимальную эффективность лечения и достижение его основной цели - прекращения употребления спиртного. Если же пациент психологически не готов к полному отказу от алкоголя, целью терапии является уменьшение вредных последствий, "снижение вреда".

Существуют 5 основных признаков алкогольной зависимости:

  1. Потеря контроля над количеством выпитого спиртного
  2. Потеря контроля над собственным поведением в состоянии опьянения
  3. Исчезновение рвотного рефлекса во время употребления спиртного
  4. Выпадение из памяти фрагментов предыдущих событий
  5. Абстинентный (похмельный) синдром.

Если у человека, употребляющего алкоголь присутствуют хотя бы три из пяти вышеперечисленных признаков, значит он нуждается в антиалкогольной терапии.

Противопоказаниями к проведению антиалкогольной терапии являются сердечно-сосудистая недостаточность, язвенная болезнь, хронические гепатиты, колиты, декомпенсированный туберкулез легких, органическое поражение центральной нервной системы, хронические гнойные инфекции, грыжи, беременность, преклонный возраст (свыше 50 лет). В таких случаях показано более щадящее лечение никотиновой кислотой (по 0,1 – 0,2 г два-три раза в сутки). Можно также использовать свежий лимонный сок. Начиная с одного лимона и ежедневно добавляя по 1 – 2, общее количество их доводят до 15 – 20, а затем постепенно снижая.


Терапия антиалкогольная

включает в себя целую систему терапевтических воздействий, направленных на коррекцию различных нарушений, вызываемых алкоголизацией: сомато-неврологических, психических и социально-психологических. Спектр алкогольных повреждений охватывает разнообразные состояния от легкой интоксикации до стойких токсических поражений многих органов и систем организма. Поэтому антиалкогольная терапия довольно сложно структурируется по принципам, этапам, задачам, мишеням и уровням терапевтического воздействия, методам лечения и реабилитации.

В терапии алкоголизма выделяют три этапа: купирование интоксикации и состояния отмены; этап восстановления с нормализацией психического и физического состояния больного; этап закрепления ремиссии (противорецидивное лечение). Первые два этапа называют активной терапией. Их продолжительность невелика, необходимо в основном фармакологическое вмешательство. Третий этап - более длительный, до нескольких лет, необходимость в медикаментозном лечении сокращается, возрастает роль психотерапии и методов социальной реабилитации.

Остается неясным, почему различные проявления алкогольной зависимости остаются у больного на долгие годы после прекращения алкоголизации. Установленным фактом является быстрейшее восстановление всех патогенетических синдромов после срыва ремиссии. Отсюда вытекает важнейший принцип антиалкогольной терапии, провозглашающий отказ от спиртных напитков как на период лечения, так и на всю оставшуюся жизнь. Соблюдение этого принципа обеспечивает максимальную эффективность лечения и достижение его основной цели - прекращения употребления спиртного. Если же пациент психологически не готов к полному отказу от алкоголя, целью терапии является уменьшение вредных последствий, "снижение вреда".

Существуют 5 основных признаков алкогольной зависимости:

  1. Потеря контроля над количеством выпитого спиртного
  2. Потеря контроля над собственным поведением в состоянии опьянения
  3. Исчезновение рвотного рефлекса во время употребления спиртного
  4. Выпадение из памяти фрагментов предыдущих событий
  5. Абстинентный (похмельный) синдром.

Если у человека, употребляющего алкоголь присутствуют хотя бы три из пяти вышеперечисленных признаков, значит он нуждается в антиалкогольной терапии.

Противопоказаниями к проведению антиалкогольной терапии являются сердечно-сосудистая недостаточность, язвенная болезнь, хронические гепатиты, колиты, декомпенсированный туберкулез легких, органическое поражение центральной нервной системы, хронические гнойные инфекции, грыжи, беременность, преклонный возраст (свыше 50 лет). В таких случаях показано более щадящее лечение никотиновой кислотой (по 0,1 – 0,2 г два-три раза в сутки). Можно также использовать свежий лимонный сок. Начиная с одного лимона и ежедневно добавляя по 1 – 2, общее количество их доводят до 15 – 20, а затем постепенно снижая.


Терапия условно-рефлекторная

Cводится к выработке у больного отрицательного (рвотного) рефлекса на алкоголь. Для получения безусловного подкрепления применяют различные рвотные средства (апоморфин, эметин, отвар баранца, чабреца, рвотные смеси). В 1933 г. И. Ф. Случевский, а затем И. В. Стрельчук предложили лечение алкоголизма апоморфином. Этот метод в настоящее время нашел широкое применение. Выработку рвотного рефлекса начинают с подбора оптимальной рвотной дозы апоморфина. Вначале вводят 0,2 – 0,3 мл 1% раствора подкожно и, постепенно повышая дозу на 0,1 – 0,2 мл, доводят ее до необходимой, после которой через несколько минут появляются первые признаки тошноты. В этот период больному дают нюхать алкоголь, а перед самой рвотой рекомендуется принять небольшое количество его. Сеансы проводят ежедневно в стационарных или амбулаторных условиях. Обычно через 20 – 25 таких сочетаний образуется условный рефлекс отвращения к алкоголю. Осложнений при лечении апоморфином, как правило, не бывает. В редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, которые легко устраняются введением сердечно-сосудистых и стимулирующих дыхательный центр средств.

Однако условнорефлекторный метод не лишен недостатков. Дело в том, что образующийся при его проведении рвотный рефлекс на алкоголь представляет собой условную связь. Поэтому он, как и любая временная, без подкрепления угасает. Следовательно, его необходимо еженедельно, иногда 1 – 2 раза в месяц, подкреплять. Кроме того, условный рефлекс вырабатывается не только на алкоголь, но и на окружающую обстановку, в частности на обстановку лечебного учреждения, где проводится данное лечение. Когда же больной возвращается в обычную для него среду, условная связь разрывается и рвотный рефлекс ослабевает. Следует также отметить, что условные связи вырабатывающиеся при использовании апоморфина, недостаточно стойки еще и потому, что они оказывают тормозное влияние на ЦНС. Вместе с тем он утяжеляет состояние абстиненции или же действует подобно морфину, что также нежелательно.


Терапия условно-рефлекторная

Cводится к выработке у больного отрицательного (рвотного) рефлекса на алкоголь. Для получения безусловного подкрепления применяют различные рвотные средства (апоморфин, эметин, отвар баранца, чабреца, рвотные смеси). В 1933 г. И. Ф. Случевский, а затем И. В. Стрельчук предложили лечение алкоголизма апоморфином. Этот метод в настоящее время нашел широкое применение. Выработку рвотного рефлекса начинают с подбора оптимальной рвотной дозы апоморфина. Вначале вводят 0,2 – 0,3 мл 1% раствора подкожно и, постепенно повышая дозу на 0,1 – 0,2 мл, доводят ее до необходимой, после которой через несколько минут появляются первые признаки тошноты. В этот период больному дают нюхать алкоголь, а перед самой рвотой рекомендуется принять небольшое количество его. Сеансы проводят ежедневно в стационарных или амбулаторных условиях. Обычно через 20 – 25 таких сочетаний образуется условный рефлекс отвращения к алкоголю. Осложнений при лечении апоморфином, как правило, не бывает. В редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, которые легко устраняются введением сердечно-сосудистых и стимулирующих дыхательный центр средств.

Однако условнорефлекторный метод не лишен недостатков. Дело в том, что образующийся при его проведении рвотный рефлекс на алкоголь представляет собой условную связь. Поэтому он, как и любая временная, без подкрепления угасает. Следовательно, его необходимо еженедельно, иногда 1 – 2 раза в месяц, подкреплять. Кроме того, условный рефлекс вырабатывается не только на алкоголь, но и на окружающую обстановку, в частности на обстановку лечебного учреждения, где проводится данное лечение. Когда же больной возвращается в обычную для него среду, условная связь разрывается и рвотный рефлекс ослабевает. Следует также отметить, что условные связи вырабатывающиеся при использовании апоморфина, недостаточно стойки еще и потому, что они оказывают тормозное влияние на ЦНС. Вместе с тем он утяжеляет состояние абстиненции или же действует подобно морфину, что также нежелательно.


Терпкость

- важная характеристика вкуса вина, определяющая его баланс и потенциал выдержки. Терпкость определяется количеством танинов и их соотношением с остаточным сахаром и алкоголем. Избыток, даже небольшой, фенольных вещств в легких малоэкстрактивных винах приводит к появлению неприятной терпкости, тогда как высокотанинные экстрактивные красные вина часто вообще не кажутся терпкими. Ощущение терпкости усиливается кислотностью и смягчается сладостью. По терпкости вина могут быть бархатистыми, мягкими, терпковатыми, терпкими, вяжущими, грубыми, жесткими.


Терпкость

- важная характеристика вкуса вина, определяющая его баланс и потенциал выдержки. Терпкость определяется количеством танинов и их соотношением с остаточным сахаром и алкоголем. Избыток, даже небольшой, фенольных вещств в легких малоэкстрактивных винах приводит к появлению неприятной терпкости, тогда как высокотанинные экстрактивные красные вина часто вообще не кажутся терпкими. Ощущение терпкости усиливается кислотностью и смягчается сладостью. По терпкости вина могут быть бархатистыми, мягкими, терпковатыми, терпкими, вяжущими, грубыми, жесткими.


Терруар (Terrior)

- совокупность почвенно-климатических факторов и особенных характеристик местности (рельеф, роза ветров, наличие водоемов, лесных массивов, окружающий животный и растительный мир), определяющая тип и особенности вина.


Терруар (Terrior)

- совокупность почвенно-климатических факторов и особенных характеристик местности (рельеф, роза ветров, наличие водоемов, лесных массивов, окружающий животный и растительный мир), определяющая тип и особенности вина.


Тетурам (Теturamum)

- тетраэтилтиурамдисульфид. Синонимы: Антабус, Abstinyl, Alcophobin, Antabus, Antaethan, Antaethyl, Anticol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disetil, Disulfiramum, Espenal, Exhorran, Hoca, Noxal, Refusal, Stopethyl, Tetradin и др.

Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах.

Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма, в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.). Действие препарата основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы, ацетальдегид обычно быстро окисляется. Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови.

По современным данным, тетурам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление после приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме: покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др.

Значительно понижается АД. Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя. Применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из последних средств.

Перед началом лечения тетурамом, больного подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний, больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения. Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача.

Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25 - 0,5 г/сут), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибилизации к алкоголю. Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме.

Первую тетурамалкогольную пробу проводят через 7 - 10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5 - 0,75 г тетурама, больной принимает 20 - 30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1 - 2 дня, амбулаторно - через 3 - 5 дней. При слабой реакции, дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10 - 20 мл. Максимальная доза водки 100 - 120 мл.

Тетурамалкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой формах. При тяжелой реакции продолжительностью 1 - 1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение АД, затемнение сознания, психомоторное возбуждение, судороги) внутривенно вводят 15 - 20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу - кордиамин, коразол или камфору, внутримышечно - цититон или лобелин, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком АД вводят мезатон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25 - 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

В случае появления судорожных реакций, вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15 - 20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (см. Сибазон, Феназепам); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1 - 2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

При лечении тетурамом,особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты и др.).

В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, острый алкогольный галлюциноз или алкогольный делирий. Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II и III стадий, тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат, бронхиальнзя астма, выраженная эмфизема легких, кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек; болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты, невриты слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия к тетураму.

Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Форма выпуска: таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в упаковках по 50 и 30 штук. Хранение: список Б.


Тетурам (Теturamum)

- тетраэтилтиурамдисульфид. Синонимы: Антабус, Abstinyl, Alcophobin, Antabus, Antaethan, Antaethyl, Anticol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disetil, Disulfiramum, Espenal, Exhorran, Hoca, Noxal, Refusal, Stopethyl, Tetradin и др.

Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах.

Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма, в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.). Действие препарата основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы, ацетальдегид обычно быстро окисляется. Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови.

По современным данным, тетурам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление после приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме: покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др.

Значительно понижается АД. Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя. Применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из последних средств.

Перед началом лечения тетурамом, больного подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний, больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения. Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача.

Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25 - 0,5 г/сут), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибилизации к алкоголю. Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме.

Первую тетурамалкогольную пробу проводят через 7 - 10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5 - 0,75 г тетурама, больной принимает 20 - 30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1 - 2 дня, амбулаторно - через 3 - 5 дней. При слабой реакции, дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10 - 20 мл. Максимальная доза водки 100 - 120 мл.

Тетурамалкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой формах. При тяжелой реакции продолжительностью 1 - 1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение АД, затемнение сознания, психомоторное возбуждение, судороги) внутривенно вводят 15 - 20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу - кордиамин, коразол или камфору, внутримышечно - цититон или лобелин, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком АД вводят мезатон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25 - 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

В случае появления судорожных реакций, вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15 - 20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (см. Сибазон, Феназепам); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1 - 2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

При лечении тетурамом,особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты и др.).

В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, острый алкогольный галлюциноз или алкогольный делирий. Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II и III стадий, тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат, бронхиальнзя астма, выраженная эмфизема легких, кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек; болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты, невриты слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия к тетураму.

Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Форма выпуска: таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в упаковках по 50 и 30 штук. Хранение: список Б.


Тиодазин

- фармакологический препарат из группы нейролептиков. Применяется врачебно-сестринскими бригадами клиники "Алкомед" в составе комплексной терапии по выводу из запоя.

Латинское название
Thiodazine

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости
›› F10.3 Абстинентное состояние
›› F20 Шизофрения
›› F40 Фобические тревожные расстройства
›› F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
›› F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
›› F48 Другие невротические расстройства
›› F95 Тики
›› R45.1 Беспокойство и возбуждение
›› R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное

Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит тиоридазина гидрохлорида 10, 25 или 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 10 упаковок.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, седативное, противорвотное, симпатолитическое, противозудное. Блокирует альфа-адренергические, дофаминергические, м-холинорецепторы.

Показания
Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, невроз, страх, возбуждение, напряжение, навязчивые состояния, тик, психомоторное возбуждение, абстинентный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кома, депрессивные состояния, тяжелые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы, печени.

Побочные действия
Экстрапирамидные расстройства, псевдопаркинсонизм, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, желтуха, парез аккомодации, дисменорея, нарушение эякуляции, отек сосков грудных желез, аллергические реакции.


Тиодазин

- фармакологический препарат из группы нейролептиков. Применяется врачебно-сестринскими бригадами клиники "Алкомед" в составе комплексной терапии по выводу из запоя.

Латинское название
Thiodazine

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости
›› F10.3 Абстинентное состояние
›› F20 Шизофрения
›› F40 Фобические тревожные расстройства
›› F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
›› F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
›› F48 Другие невротические расстройства
›› F95 Тики
›› R45.1 Беспокойство и возбуждение
›› R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное

Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит тиоридазина гидрохлорида 10, 25 или 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 10 упаковок.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, седативное, противорвотное, симпатолитическое, противозудное. Блокирует альфа-адренергические, дофаминергические, м-холинорецепторы.

Показания
Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, невроз, страх, возбуждение, напряжение, навязчивые состояния, тик, психомоторное возбуждение, абстинентный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кома, депрессивные состояния, тяжелые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы, печени.

Побочные действия
Экстрапирамидные расстройства, псевдопаркинсонизм, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, желтуха, парез аккомодации, дисменорея, нарушение эякуляции, отек сосков грудных желез, аллергические реакции.


Тканевая толерантность

- возможность функциональных систем устранять патогенное воздействие алкоголя. Основные механизмы, лежащие в основе изменения тканевой толерантности - это изменение процессов метаболизма и элиминации поступившего в организм алкоголя, изменение клеточной и тканевой реактивности.


Тканевая толерантность

- возможность функциональных систем устранять патогенное воздействие алкоголя. Основные механизмы, лежащие в основе изменения тканевой толерантности - это изменение процессов метаболизма и элиминации поступившего в организм алкоголя, изменение клеточной и тканевой реактивности.


Токайское

— знаменитый венгерский "король десертных вин", производством которого особенно славится местечко Тарцал (Tarczal) в Токайском округе. Это вино выделывается из винограда фурминт (Furmint или Mosler). Высший сорт токайского вина носит название "Essenz", а за ним идут: "Ausbruch", "Masslacz", "Szamorodny" (которое чаще всего сбывается за настоящее токайское) и, наконец, "Ordinari". Токайские виноградники, уничтоженные филлоксерою, в настоящее время восстановлены на американских виноградных лозах (подвоях), противостоящих этому насекомому.


Токайское

— знаменитый венгерский "король десертных вин", производством которого особенно славится местечко Тарцал (Tarczal) в Токайском округе. Это вино выделывается из винограда фурминт (Furmint или Mosler). Высший сорт токайского вина носит название "Essenz", а за ним идут: "Ausbruch", "Masslacz", "Szamorodny" (которое чаще всего сбывается за настоящее токайское) и, наконец, "Ordinari". Токайские виноградники, уничтоженные филлоксерою, в настоящее время восстановлены на американских виноградных лозах (подвоях), противостоящих этому насекомому.


Толерантность

— устойчивость к воздействию алкоголя. Количественной характеристикой толерантности является максимально переносимая доза спиртного. Выделяют два вида толерантности: тканевую (физиологическую) и поведенческую (психическую) толерантность.

Различают также разовую и суточную толерантность. Разовая толерантность определяется максимальной одномоментной дозой принятого вещества, не приводящей к отравлению. Суточная толерантность определяется максимальным количеством потребляемого вещества за сутки. Изменение разовой и суточной толерантности в процессе болезни протекают неодинаково. При снижении толерантности (на третьей стадии болезни) вначале снижается разовая толерантность. Суточная толерантность сохраняется за счет увеличения частоты приема.

Динамика изменений толерантности при болезнях патологической зависимости: рост, установление плато, снижение, симптом перекрестной толерантности и интолерантность. Рост толерантности отображает привыкание орга-I низма к поступлению вещества и изменение его гомеостаза. Симптом роста толерантности можно разбить на три наблюдаемых этапа: I этап — это рост толерантности в физиологических для организма пределах, что наблюдается на стадии злоупотребления; II этап — это рост толерантности уже при сформировавшемся патологическом гомеостазе до первой стабилизации принимаемой дозы вещества; III этап — рост толерантности до достижения максимально возможной (даже для измененного гомеостаза) дозы. Рост толерантности за физиологические пределы интактного организма наблюдается на первой и второй стадиях заболевания. Плато толерантности — это стабилизация роста принимаемой дозы вещества. На протяжении развития болезни мы наблюдаем два этапа стабилизации: первый этап наблюдается при появлении физической зависимости, когда принимаемая доза направлена на купирование абстинентного синдрома; второй этап стабилизации связан с достижением максимально переносимой дозы принимаемого вещества. Последний этап длится до развития симптома снижения толерантности. Снижение толерантности наблюдается после этапа плато толерантности и отображает процессы падения устойчивости организма к веществу. Вначале отмечается снижение разовой толерантности, а затем и суточной.

Симптом перекрестной толерантности отображает изменение устойчивости организма не только к потребляемому веществу, но и к другим веществам сходного биологического воздействия на центральную нервную систему. Так, одновременно с ростом толерантности к алкоголю отмечается рост толерантности к бензодиазепинам. Это связано с включением бензодиазепиновых рецепторов в механизмы воздействия алкоголя на синаптическом уровне. Симптом интолерантности наблюдается, например, при длительном употреблении алкоголя в истинных запоях, проявляется полной непереносимостью вещества, вплоть до появления отвращения к нему.

Существует понятие эйфоризирующей и тонизирующей толерантности. Эйфоризирующая толерантность определяет устойчивость организма к одурманивающему эффекту вещества и определяется дозой, способной вызвать эйфоризирующее опьянение. Тонизирующая толерантность определяется минимальной дозой вещества, необходимой для восстановления патологического гомеостаза, сформированного у больного с болезнями патологической зависимости. Увеличение дозы до эйфоризирующей может происходить осознанно, при желании испытать определенное опьянение, или неосознанно, при утрате количественного контроля. Эйфоризирующая доза может не совпадать с максимально переносимой.


Толерантность

— устойчивость к воздействию алкоголя. Количественной характеристикой толерантности является максимально переносимая доза спиртного. Выделяют два вида толерантности: тканевую (физиологическую) и поведенческую (психическую) толерантность.

Различают также разовую и суточную толерантность. Разовая толерантность определяется максимальной одномоментной дозой принятого вещества, не приводящей к отравлению. Суточная толерантность определяется максимальным количеством потребляемого вещества за сутки. Изменение разовой и суточной толерантности в процессе болезни протекают неодинаково. При снижении толерантности (на третьей стадии болезни) вначале снижается разовая толерантность. Суточная толерантность сохраняется за счет увеличения частоты приема.

Динамика изменений толерантности при болезнях патологической зависимости: рост, установление плато, снижение, симптом перекрестной толерантности и интолерантность. Рост толерантности отображает привыкание орга-I низма к поступлению вещества и изменение его гомеостаза. Симптом роста толерантности можно разбить на три наблюдаемых этапа: I этап — это рост толерантности в физиологических для организма пределах, что наблюдается на стадии злоупотребления; II этап — это рост толерантности уже при сформировавшемся патологическом гомеостазе до первой стабилизации принимаемой дозы вещества; III этап — рост толерантности до достижения максимально возможной (даже для измененного гомеостаза) дозы. Рост толерантности за физиологические пределы интактного организма наблюдается на первой и второй стадиях заболевания. Плато толерантности — это стабилизация роста принимаемой дозы вещества. На протяжении развития болезни мы наблюдаем два этапа стабилизации: первый этап наблюдается при появлении физической зависимости, когда принимаемая доза направлена на купирование абстинентного синдрома; второй этап стабилизации связан с достижением максимально переносимой дозы принимаемого вещества. Последний этап длится до развития симптома снижения толерантности. Снижение толерантности наблюдается после этапа плато толерантности и отображает процессы падения устойчивости организма к веществу. Вначале отмечается снижение разовой толерантности, а затем и суточной.

Симптом перекрестной толерантности отображает изменение устойчивости организма не только к потребляемому веществу, но и к другим веществам сходного биологического воздействия на центральную нервную систему. Так, одновременно с ростом толерантности к алкоголю отмечается рост толерантности к бензодиазепинам. Это связано с включением бензодиазепиновых рецепторов в механизмы воздействия алкоголя на синаптическом уровне. Симптом интолерантности наблюдается, например, при длительном употреблении алкоголя в истинных запоях, проявляется полной непереносимостью вещества, вплоть до появления отвращения к нему.

Существует понятие эйфоризирующей и тонизирующей толерантности. Эйфоризирующая толерантность определяет устойчивость организма к одурманивающему эффекту вещества и определяется дозой, способной вызвать эйфоризирующее опьянение. Тонизирующая толерантность определяется минимальной дозой вещества, необходимой для восстановления патологического гомеостаза, сформированного у больного с болезнями патологической зависимости. Увеличение дозы до эйфоризирующей может происходить осознанно, при желании испытать определенное опьянение, или неосознанно, при утрате количественного контроля. Эйфоризирующая доза может не совпадать с максимально переносимой.


Торпедо

- один из наиболее известных и распространенных радикальных методов лечения алкоголизма. Внутривенно вводится группа препаратов, которые депонируются в тканях пациента. Метод не оказывает отрицательного влияния на организм, а только снижает тягу к спиртному, но при взаимодействии с алкоголем образует сильный токсин (яд), который может вызвать тяжелые расстройства здоровья, вплоть до смертельного исхода.

Торпедо – один из методов химической защиты. В основу этих методов лечения заложен принцип блокирования действия ферментов, перерабатывающих алкоголь. Эти препараты вмешиваются в процесс переработки алкоголя, быстро превращая большую его часть в яд, который «бьет» по почкам, другим органам человека и в худшем случае действительно может привести к смерти. Сообщение людям о таких последствиях, вызывающее страх перед возможной смертью, является психологическим принципом действия препаратов этого класса и обеспечивает их лечебный эффект. Честно говоря, во время собеседования на эту тему, некоторые больные не верят врачам. Тогда пациенту предлогается провести эксперимент. После введения препарата ему дают рюмку водки. Через пять минут после принятия спиртного у больного отказывают все части тела, возможна даже остановка дыхания (клиническая смерть). После демонстрации действия препарата пациента откачивают. Всю процедуру иногда записывают на камеру, чтобы у больного всегда оставалась кассета со съемками его «смерти», вызванной принятием алкоголя.

Многие зависимые от алкоголя люди сталкиваются с проблемой выбора между методами химической защиты. По этому поводу большинство консультантов считает, что при обращении к наркологу, лучше выбирать не между препаратами, а между наркологами. Эффективность лечения у нарколога наиболее сильно зависит от отношений доверия и взаимоуважения между врачом и пациентом. Самый лучший нарколог - это тот, к которому захочется обращаться в случае необходимости в следующий раз.

Данный метод позволяет рассеять сомнения и вселить уверенность пациента в высокой эффективности и надежности противоалкогольного препарата. Проводится процедура только в условиях палаты интенсивной терапии или реанимационного отделения, за 3 часа до проведения процедуры запрещается прием пищи и жидкости.


Торпедо

- один из наиболее известных и распространенных радикальных методов лечения алкоголизма. Внутривенно вводится группа препаратов, которые депонируются в тканях пациента. Метод не оказывает отрицательного влияния на организм, а только снижает тягу к спиртному, но при взаимодействии с алкоголем образует сильный токсин (яд), который может вызвать тяжелые расстройства здоровья, вплоть до смертельного исхода.

Торпедо – один из методов химической защиты. В основу этих методов лечения заложен принцип блокирования действия ферментов, перерабатывающих алкоголь. Эти препараты вмешиваются в процесс переработки алкоголя, быстро превращая большую его часть в яд, который «бьет» по почкам, другим органам человека и в худшем случае действительно может привести к смерти. Сообщение людям о таких последствиях, вызывающее страх перед возможной смертью, является психологическим принципом действия препаратов этого класса и обеспечивает их лечебный эффект. Честно говоря, во время собеседования на эту тему, некоторые больные не верят врачам. Тогда пациенту предлогается провести эксперимент. После введения препарата ему дают рюмку водки. Через пять минут после принятия спиртного у больного отказывают все части тела, возможна даже остановка дыхания (клиническая смерть). После демонстрации действия препарата пациента откачивают. Всю процедуру иногда записывают на камеру, чтобы у больного всегда оставалась кассета со съемками его «смерти», вызванной принятием алкоголя.

Многие зависимые от алкоголя люди сталкиваются с проблемой выбора между методами химической защиты. По этому поводу большинство консультантов считает, что при обращении к наркологу, лучше выбирать не между препаратами, а между наркологами. Эффективность лечения у нарколога наиболее сильно зависит от отношений доверия и взаимоуважения между врачом и пациентом. Самый лучший нарколог - это тот, к которому захочется обращаться в случае необходимости в следующий раз.

Данный метод позволяет рассеять сомнения и вселить уверенность пациента в высокой эффективности и надежности противоалкогольного препарата. Проводится процедура только в условиях палаты интенсивной терапии или реанимационного отделения, за 3 часа до проведения процедуры запрещается прием пищи и жидкости.


Трисоль

- раствор для внутривенных капельных вливаний, предназначен для коррекции кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса. 1 литр раствора содержит натрия хлорида 5 г, калия хлорида 1 г и натрия гидрокарбоната 4 г; выпускается в стеклянных флаконах по 200 или 400 мл. Врачебно-сестринскими бригадами клиники "Алкомед" применяется в составе комплесной терапии в качестве детоксицирующего и коррегирующего средства.


Трисоль

- раствор для внутривенных капельных вливаний, предназначен для коррекции кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса. 1 литр раствора содержит натрия хлорида 5 г, калия хлорида 1 г и натрия гидрокарбоната 4 г; выпускается в стеклянных флаконах по 200 или 400 мл. Врачебно-сестринскими бригадами клиники "Алкомед" применяется в составе комплесной терапии в качестве детоксицирующего и коррегирующего средства.


Тумблерс

- специальный невысокий стаканчик с толстым донышком, из которого обычно пьют виски.


Тумблерс

- специальный невысокий стаканчик с толстым донышком, из которого обычно пьют виски.


А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ш | Э

Тарасун

- бурятская молочная водка, изготавливаемая из перебродившего кобыльего молока. После сепарации молока на сливки и сыворотку в последнюю добавляется бактериальная культура, сыворотка сбраживается и получается легкоалкогольный кисловатый напиток, называемый «хурэмгэ». Буряты любят его пить летом, поскольку он хорошо утоляет жажду да и вообще очень полезен. В пищевом рационе этого народа традиционно практически не было фруктов и овощей, тем не менее население было вполне здоровым и имело хорошие зубы. Считается, что этим буряты обязаны своему хурэмгэ, который восполнял недостаток витаминов и необходимых организму микроэлементов. Цвет у напитка малоприятный - мутно-зеленоватый, поэтому не всякий человек, если только он не привык к нему с детства, решится его пить.

Из хурэмгэ и делают тарасун. Уже после второй перегонки крепость тарасуна достаточно высока - напиток горит. Но хорошие хозяева делают до трех перегонок. Когда в доме гонят тарасун, округу наполняет сильный, резкий и довольно экзотичный запах. «Монгольский перегонный аппарат», используемый для изготовления этого напитка, малоэффективен и не позволяет производить алкоголь высокого качества, так как сложно контролировать фракции отгона и невозможно отделить первую фракцию, насыщенную вредными элементами. Зато такой способ перегонки позволяет полностью сохранить ароматические и вкусовые качества исходного сырья.


Тарасун

- бурятская молочная водка, изготавливаемая из перебродившего кобыльего молока. После сепарации молока на сливки и сыворотку в последнюю добавляется бактериальная культура, сыворотка сбраживается и получается легкоалкогольный кисловатый напиток, называемый «хурэмгэ». Буряты любят его пить летом, поскольку он хорошо утоляет жажду да и вообще очень полезен. В пищевом рационе этого народа традиционно практически не было фруктов и овощей, тем не менее население было вполне здоровым и имело хорошие зубы. Считается, что этим буряты обязаны своему хурэмгэ, который восполнял недостаток витаминов и необходимых организму микроэлементов. Цвет у напитка малоприятный - мутно-зеленоватый, поэтому не всякий человек, если только он не привык к нему с детства, решится его пить.

Из хурэмгэ и делают тарасун. Уже после второй перегонки крепость тарасуна достаточно высока - напиток горит. Но хорошие хозяева делают до трех перегонок. Когда в доме гонят тарасун, округу наполняет сильный, резкий и довольно экзотичный запах. «Монгольский перегонный аппарат», используемый для изготовления этого напитка, малоэффективен и не позволяет производить алкоголь высокого качества, так как сложно контролировать фракции отгона и невозможно отделить первую фракцию, насыщенную вредными элементами. Зато такой способ перегонки позволяет полностью сохранить ароматические и вкусовые качества исходного сырья.


Текила (Tequila)

- крепкий спиртной напиток, изготавливаемый в Мексике путем перегонки сброженного сока голубой агавы. В соответствии с мексиканским законодательством от 1978 года текилой может называться только напиток, произведенный в мексиканских штатах Халиско, Гуанахуато, Тамаулипас по специфической технологии

Название напитка происходит от небольшого городка Текила, рядом с которым в 1758 году была заложена первая плантация голубой агавы. Основное сырье для производства текилы - Agave (azul) tequilana Weber - крупное растение с коротким толстым стеблем и розеткой мясистых листьев. Считается, что лучшая агава растет на склонах потухших вулканов. Текилу производят только из зрелых растений 8-12-летнего возраста, когда в агаве содержится максимальное количество сока.

К полученному соку добавляют до 12% сахара, после чего раствор сбраживается от 2 до 12 дней. Раньше процесс брожения был самопроизвольным, теперь же практически все производители используют культурные штаммы дрожжей. Обычно для изготовления 1 литра текилы требуется 6 кг агавы.

После двойной перегонки получается спирт крепостью 50-55%об. Для производства текилы используется средний отгон второй дистилляции. Его разбавляют родниковой или дистиллированной водой и направляют на розлив или выдержку. Крепость экспортной текилы составляет 38-40%об., для внутреннего потребления - до 45%об. Производители нередко разбавляют агавовый дистиллят спиртами другого происхождения. Согласно закону текилой может называться напиток, для изготовления которого использовалось не менее 51% дистиллята из агавы, а еще лучше - все 100%. В последнем случае на этикетке имеется надпись "100%" или "100% Blue Agava".

По срокам выдержки текила подразделяется на следующие категории:

  • silver (силвер) - серебряная, или белая (невыдержанная) текила. Разливается в бутылки сразу после дистилляции, бесцветна. Синонимы - Blanco (исп.) или White (англ.)
  • joven (ховен) - молодая текила, не прошедшая выдержки, обычно ароматизированная или подкрашенная колером
  • gold (голд) - золотая. Разновидность молодой текилы, подкрашенная колером или настоем дубовых стружек. Синоним - Oro (исп.)
  • reposado (репосадо) - "отдохнувшая". Выдерживается 3-12 месяцев в дубовых бочках и приобретает золотистый оттенок
  • anejo (аньехо) - "старая" (выдержанная). Срок выдержки 3-10 лет, но обычно не больше 7. Дольше текилу в бочках не выдерживают, так как напиток приобретает резко выраженную горечь.

В бутылке с текилой могут содержаться мелкие твердые частицы - это не считается дефектом, а свидетельствует о том, что с целью сохранения аромата текилу перед розливом не фильтровали.

Следует различать текилу и мескаль. Разделение этих напитков произошло в 1870 г.

Традиционно мексиканцы пьют текилу из маленьких высоких и узких стаканчиков с донным заливом, получивших название "лошадка" (caballito).

Текила в чистом виде достаточно токсична из-за большого количества сивушных масел. Именно поэтому сложился определенный ритуал ее потребления. Для снижения токсического эффекта используется соль и лайм (допустимо заменять его на лимон). Технология называется "лизнул-выпил-укусил" (соль-текила-лайм).

Кроме того, текила является основой для огромного количества коктейлей, самые известные из которых - Маргарита и Текила Санрайз.


Текила (Tequila)

- крепкий спиртной напиток, изготавливаемый в Мексике путем перегонки сброженного сока голубой агавы. В соответствии с мексиканским законодательством от 1978 года текилой может называться только напиток, произведенный в мексиканских штатах Халиско, Гуанахуато, Тамаулипас по специфической технологии

Название напитка происходит от небольшого городка Текила, рядом с которым в 1758 году была заложена первая плантация голубой агавы. Основное сырье для производства текилы - Agave (azul) tequilana Weber - крупное растение с коротким толстым стеблем и розеткой мясистых листьев. Считается, что лучшая агава растет на склонах потухших вулканов. Текилу производят только из зрелых растений 8-12-летнего возраста, когда в агаве содержится максимальное количество сока.

К полученному соку добавляют до 12% сахара, после чего раствор сбраживается от 2 до 12 дней. Раньше процесс брожения был самопроизвольным, теперь же практически все производители используют культурные штаммы дрожжей. Обычно для изготовления 1 литра текилы требуется 6 кг агавы.

После двойной перегонки получается спирт крепостью 50-55%об. Для производства текилы используется средний отгон второй дистилляции. Его разбавляют родниковой или дистиллированной водой и направляют на розлив или выдержку. Крепость экспортной текилы составляет 38-40%об., для внутреннего потребления - до 45%об. Производители нередко разбавляют агавовый дистиллят спиртами другого происхождения. Согласно закону текилой может называться напиток, для изготовления которого использовалось не менее 51% дистиллята из агавы, а еще лучше - все 100%. В последнем случае на этикетке имеется надпись "100%" или "100% Blue Agava".

По срокам выдержки текила подразделяется на следующие категории:

  • silver (силвер) - серебряная, или белая (невыдержанная) текила. Разливается в бутылки сразу после дистилляции, бесцветна. Синонимы - Blanco (исп.) или White (англ.)
  • joven (ховен) - молодая текила, не прошедшая выдержки, обычно ароматизированная или подкрашенная колером
  • gold (голд) - золотая. Разновидность молодой текилы, подкрашенная колером или настоем дубовых стружек. Синоним - Oro (исп.)
  • reposado (репосадо) - "отдохнувшая". Выдерживается 3-12 месяцев в дубовых бочках и приобретает золотистый оттенок
  • anejo (аньехо) - "старая" (выдержанная). Срок выдержки 3-10 лет, но обычно не больше 7. Дольше текилу в бочках не выдерживают, так как напиток приобретает резко выраженную горечь.

В бутылке с текилой могут содержаться мелкие твердые частицы - это не считается дефектом, а свидетельствует о том, что с целью сохранения аромата текилу перед розливом не фильтровали.

Следует различать текилу и мескаль. Разделение этих напитков произошло в 1870 г.

Традиционно мексиканцы пьют текилу из маленьких высоких и узких стаканчиков с донным заливом, получивших название "лошадка" (caballito).

Текила в чистом виде достаточно токсична из-за большого количества сивушных масел. Именно поэтому сложился определенный ритуал ее потребления. Для снижения токсического эффекта используется соль и лайм (допустимо заменять его на лимон). Технология называется "лизнул-выпил-укусил" (соль-текила-лайм).

Кроме того, текила является основой для огромного количества коктейлей, самые известные из которых - Маргарита и Текила Санрайз.


Тенута (Tenuta)

- в Италии виноградарское или виноградарско-винодельческое хозяйство.


Тенута (Tenuta)

- в Италии виноградарское или виноградарско-винодельческое хозяйство.


Терапия антиалкогольная

включает в себя целую систему терапевтических воздействий, направленных на коррекцию различных нарушений, вызываемых алкоголизацией: сомато-неврологических, психических и социально-психологических. Спектр алкогольных повреждений охватывает разнообразные состояния от легкой интоксикации до стойких токсических поражений многих органов и систем организма. Поэтому антиалкогольная терапия довольно сложно структурируется по принципам, этапам, задачам, мишеням и уровням терапевтического воздействия, методам лечения и реабилитации.

В терапии алкоголизма выделяют три этапа: купирование интоксикации и состояния отмены; этап восстановления с нормализацией психического и физического состояния больного; этап закрепления ремиссии (противорецидивное лечение). Первые два этапа называют активной терапией. Их продолжительность невелика, необходимо в основном фармакологическое вмешательство. Третий этап - более длительный, до нескольких лет, необходимость в медикаментозном лечении сокращается, возрастает роль психотерапии и методов социальной реабилитации.

Остается неясным, почему различные проявления алкогольной зависимости остаются у больного на долгие годы после прекращения алкоголизации. Установленным фактом является быстрейшее восстановление всех патогенетических синдромов после срыва ремиссии. Отсюда вытекает важнейший принцип антиалкогольной терапии, провозглашающий отказ от спиртных напитков как на период лечения, так и на всю оставшуюся жизнь. Соблюдение этого принципа обеспечивает максимальную эффективность лечения и достижение его основной цели - прекращения употребления спиртного. Если же пациент психологически не готов к полному отказу от алкоголя, целью терапии является уменьшение вредных последствий, "снижение вреда".

Существуют 5 основных признаков алкогольной зависимости:

  1. Потеря контроля над количеством выпитого спиртного
  2. Потеря контроля над собственным поведением в состоянии опьянения
  3. Исчезновение рвотного рефлекса во время употребления спиртного
  4. Выпадение из памяти фрагментов предыдущих событий
  5. Абстинентный (похмельный) синдром.

Если у человека, употребляющего алкоголь присутствуют хотя бы три из пяти вышеперечисленных признаков, значит он нуждается в антиалкогольной терапии.

Противопоказаниями к проведению антиалкогольной терапии являются сердечно-сосудистая недостаточность, язвенная болезнь, хронические гепатиты, колиты, декомпенсированный туберкулез легких, органическое поражение центральной нервной системы, хронические гнойные инфекции, грыжи, беременность, преклонный возраст (свыше 50 лет). В таких случаях показано более щадящее лечение никотиновой кислотой (по 0,1 – 0,2 г два-три раза в сутки). Можно также использовать свежий лимонный сок. Начиная с одного лимона и ежедневно добавляя по 1 – 2, общее количество их доводят до 15 – 20, а затем постепенно снижая.


Терапия антиалкогольная

включает в себя целую систему терапевтических воздействий, направленных на коррекцию различных нарушений, вызываемых алкоголизацией: сомато-неврологических, психических и социально-психологических. Спектр алкогольных повреждений охватывает разнообразные состояния от легкой интоксикации до стойких токсических поражений многих органов и систем организма. Поэтому антиалкогольная терапия довольно сложно структурируется по принципам, этапам, задачам, мишеням и уровням терапевтического воздействия, методам лечения и реабилитации.

В терапии алкоголизма выделяют три этапа: купирование интоксикации и состояния отмены; этап восстановления с нормализацией психического и физического состояния больного; этап закрепления ремиссии (противорецидивное лечение). Первые два этапа называют активной терапией. Их продолжительность невелика, необходимо в основном фармакологическое вмешательство. Третий этап - более длительный, до нескольких лет, необходимость в медикаментозном лечении сокращается, возрастает роль психотерапии и методов социальной реабилитации.

Остается неясным, почему различные проявления алкогольной зависимости остаются у больного на долгие годы после прекращения алкоголизации. Установленным фактом является быстрейшее восстановление всех патогенетических синдромов после срыва ремиссии. Отсюда вытекает важнейший принцип антиалкогольной терапии, провозглашающий отказ от спиртных напитков как на период лечения, так и на всю оставшуюся жизнь. Соблюдение этого принципа обеспечивает максимальную эффективность лечения и достижение его основной цели - прекращения употребления спиртного. Если же пациент психологически не готов к полному отказу от алкоголя, целью терапии является уменьшение вредных последствий, "снижение вреда".

Существуют 5 основных признаков алкогольной зависимости:

  1. Потеря контроля над количеством выпитого спиртного
  2. Потеря контроля над собственным поведением в состоянии опьянения
  3. Исчезновение рвотного рефлекса во время употребления спиртного
  4. Выпадение из памяти фрагментов предыдущих событий
  5. Абстинентный (похмельный) синдром.

Если у человека, употребляющего алкоголь присутствуют хотя бы три из пяти вышеперечисленных признаков, значит он нуждается в антиалкогольной терапии.

Противопоказаниями к проведению антиалкогольной терапии являются сердечно-сосудистая недостаточность, язвенная болезнь, хронические гепатиты, колиты, декомпенсированный туберкулез легких, органическое поражение центральной нервной системы, хронические гнойные инфекции, грыжи, беременность, преклонный возраст (свыше 50 лет). В таких случаях показано более щадящее лечение никотиновой кислотой (по 0,1 – 0,2 г два-три раза в сутки). Можно также использовать свежий лимонный сок. Начиная с одного лимона и ежедневно добавляя по 1 – 2, общее количество их доводят до 15 – 20, а затем постепенно снижая.


Терапия условно-рефлекторная

Cводится к выработке у больного отрицательного (рвотного) рефлекса на алкоголь. Для получения безусловного подкрепления применяют различные рвотные средства (апоморфин, эметин, отвар баранца, чабреца, рвотные смеси). В 1933 г. И. Ф. Случевский, а затем И. В. Стрельчук предложили лечение алкоголизма апоморфином. Этот метод в настоящее время нашел широкое применение. Выработку рвотного рефлекса начинают с подбора оптимальной рвотной дозы апоморфина. Вначале вводят 0,2 – 0,3 мл 1% раствора подкожно и, постепенно повышая дозу на 0,1 – 0,2 мл, доводят ее до необходимой, после которой через несколько минут появляются первые признаки тошноты. В этот период больному дают нюхать алкоголь, а перед самой рвотой рекомендуется принять небольшое количество его. Сеансы проводят ежедневно в стационарных или амбулаторных условиях. Обычно через 20 – 25 таких сочетаний образуется условный рефлекс отвращения к алкоголю. Осложнений при лечении апоморфином, как правило, не бывает. В редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, которые легко устраняются введением сердечно-сосудистых и стимулирующих дыхательный центр средств.

Однако условнорефлекторный метод не лишен недостатков. Дело в том, что образующийся при его проведении рвотный рефлекс на алкоголь представляет собой условную связь. Поэтому он, как и любая временная, без подкрепления угасает. Следовательно, его необходимо еженедельно, иногда 1 – 2 раза в месяц, подкреплять. Кроме того, условный рефлекс вырабатывается не только на алкоголь, но и на окружающую обстановку, в частности на обстановку лечебного учреждения, где проводится данное лечение. Когда же больной возвращается в обычную для него среду, условная связь разрывается и рвотный рефлекс ослабевает. Следует также отметить, что условные связи вырабатывающиеся при использовании апоморфина, недостаточно стойки еще и потому, что они оказывают тормозное влияние на ЦНС. Вместе с тем он утяжеляет состояние абстиненции или же действует подобно морфину, что также нежелательно.


Терапия условно-рефлекторная

Cводится к выработке у больного отрицательного (рвотного) рефлекса на алкоголь. Для получения безусловного подкрепления применяют различные рвотные средства (апоморфин, эметин, отвар баранца, чабреца, рвотные смеси). В 1933 г. И. Ф. Случевский, а затем И. В. Стрельчук предложили лечение алкоголизма апоморфином. Этот метод в настоящее время нашел широкое применение. Выработку рвотного рефлекса начинают с подбора оптимальной рвотной дозы апоморфина. Вначале вводят 0,2 – 0,3 мл 1% раствора подкожно и, постепенно повышая дозу на 0,1 – 0,2 мл, доводят ее до необходимой, после которой через несколько минут появляются первые признаки тошноты. В этот период больному дают нюхать алкоголь, а перед самой рвотой рекомендуется принять небольшое количество его. Сеансы проводят ежедневно в стационарных или амбулаторных условиях. Обычно через 20 – 25 таких сочетаний образуется условный рефлекс отвращения к алкоголю. Осложнений при лечении апоморфином, как правило, не бывает. В редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, которые легко устраняются введением сердечно-сосудистых и стимулирующих дыхательный центр средств.

Однако условнорефлекторный метод не лишен недостатков. Дело в том, что образующийся при его проведении рвотный рефлекс на алкоголь представляет собой условную связь. Поэтому он, как и любая временная, без подкрепления угасает. Следовательно, его необходимо еженедельно, иногда 1 – 2 раза в месяц, подкреплять. Кроме того, условный рефлекс вырабатывается не только на алкоголь, но и на окружающую обстановку, в частности на обстановку лечебного учреждения, где проводится данное лечение. Когда же больной возвращается в обычную для него среду, условная связь разрывается и рвотный рефлекс ослабевает. Следует также отметить, что условные связи вырабатывающиеся при использовании апоморфина, недостаточно стойки еще и потому, что они оказывают тормозное влияние на ЦНС. Вместе с тем он утяжеляет состояние абстиненции или же действует подобно морфину, что также нежелательно.


Терпкость

- важная характеристика вкуса вина, определяющая его баланс и потенциал выдержки. Терпкость определяется количеством танинов и их соотношением с остаточным сахаром и алкоголем. Избыток, даже небольшой, фенольных вещств в легких малоэкстрактивных винах приводит к появлению неприятной терпкости, тогда как высокотанинные экстрактивные красные вина часто вообще не кажутся терпкими. Ощущение терпкости усиливается кислотностью и смягчается сладостью. По терпкости вина могут быть бархатистыми, мягкими, терпковатыми, терпкими, вяжущими, грубыми, жесткими.


Терпкость

- важная характеристика вкуса вина, определяющая его баланс и потенциал выдержки. Терпкость определяется количеством танинов и их соотношением с остаточным сахаром и алкоголем. Избыток, даже небольшой, фенольных вещств в легких малоэкстрактивных винах приводит к появлению неприятной терпкости, тогда как высокотанинные экстрактивные красные вина часто вообще не кажутся терпкими. Ощущение терпкости усиливается кислотностью и смягчается сладостью. По терпкости вина могут быть бархатистыми, мягкими, терпковатыми, терпкими, вяжущими, грубыми, жесткими.


Терруар (Terrior)

- совокупность почвенно-климатических факторов и особенных характеристик местности (рельеф, роза ветров, наличие водоемов, лесных массивов, окружающий животный и растительный мир), определяющая тип и особенности вина.


Терруар (Terrior)

- совокупность почвенно-климатических факторов и особенных характеристик местности (рельеф, роза ветров, наличие водоемов, лесных массивов, окружающий животный и растительный мир), определяющая тип и особенности вина.


Тетурам (Теturamum)

- тетраэтилтиурамдисульфид. Синонимы: Антабус, Abstinyl, Alcophobin, Antabus, Antaethan, Antaethyl, Anticol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disetil, Disulfiramum, Espenal, Exhorran, Hoca, Noxal, Refusal, Stopethyl, Tetradin и др.

Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах.

Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма, в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.). Действие препарата основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы, ацетальдегид обычно быстро окисляется. Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови.

По современным данным, тетурам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление после приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме: покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др.

Значительно понижается АД. Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя. Применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из последних средств.

Перед началом лечения тетурамом, больного подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний, больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения. Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача.

Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25 - 0,5 г/сут), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибилизации к алкоголю. Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме.

Первую тетурамалкогольную пробу проводят через 7 - 10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5 - 0,75 г тетурама, больной принимает 20 - 30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1 - 2 дня, амбулаторно - через 3 - 5 дней. При слабой реакции, дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10 - 20 мл. Максимальная доза водки 100 - 120 мл.

Тетурамалкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой формах. При тяжелой реакции продолжительностью 1 - 1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение АД, затемнение сознания, психомоторное возбуждение, судороги) внутривенно вводят 15 - 20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу - кордиамин, коразол или камфору, внутримышечно - цититон или лобелин, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком АД вводят мезатон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25 - 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

В случае появления судорожных реакций, вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15 - 20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (см. Сибазон, Феназепам); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1 - 2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

При лечении тетурамом,особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты и др.).

В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, острый алкогольный галлюциноз или алкогольный делирий. Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II и III стадий, тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат, бронхиальнзя астма, выраженная эмфизема легких, кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек; болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты, невриты слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия к тетураму.

Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Форма выпуска: таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в упаковках по 50 и 30 штук. Хранение: список Б.


Тетурам (Теturamum)

- тетраэтилтиурамдисульфид. Синонимы: Антабус, Abstinyl, Alcophobin, Antabus, Antaethan, Antaethyl, Anticol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disetil, Disulfiramum, Espenal, Exhorran, Hoca, Noxal, Refusal, Stopethyl, Tetradin и др.

Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах.

Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма, в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.). Действие препарата основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы, ацетальдегид обычно быстро окисляется. Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови.

По современным данным, тетурам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление после приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме: покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др.

Значительно понижается АД. Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя. Применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из последних средств.

Перед началом лечения тетурамом, больного подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний, больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения. Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача.

Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25 - 0,5 г/сут), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибилизации к алкоголю. Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме.

Первую тетурамалкогольную пробу проводят через 7 - 10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5 - 0,75 г тетурама, больной принимает 20 - 30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1 - 2 дня, амбулаторно - через 3 - 5 дней. При слабой реакции, дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10 - 20 мл. Максимальная доза водки 100 - 120 мл.

Тетурамалкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой формах. При тяжелой реакции продолжительностью 1 - 1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение АД, затемнение сознания, психомоторное возбуждение, судороги) внутривенно вводят 15 - 20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу - кордиамин, коразол или камфору, внутримышечно - цититон или лобелин, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком АД вводят мезатон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25 - 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

В случае появления судорожных реакций, вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15 - 20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (см. Сибазон, Феназепам); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1 - 2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

При лечении тетурамом,особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты и др.).

В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, острый алкогольный галлюциноз или алкогольный делирий. Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II и III стадий, тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат, бронхиальнзя астма, выраженная эмфизема легких, кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек; болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты, невриты слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия к тетураму.

Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Форма выпуска: таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в упаковках по 50 и 30 штук. Хранение: список Б.


Тиодазин

- фармакологический препарат из группы нейролептиков. Применяется врачебно-сестринскими бригадами клиники "Алкомед" в составе комплексной терапии по выводу из запоя.

Латинское название
Thiodazine

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости
›› F10.3 Абстинентное состояние
›› F20 Шизофрения
›› F40 Фобические тревожные расстройства
›› F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
›› F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
›› F48 Другие невротические расстройства
›› F95 Тики
›› R45.1 Беспокойство и возбуждение
›› R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное

Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит тиоридазина гидрохлорида 10, 25 или 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 10 упаковок.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, седативное, противорвотное, симпатолитическое, противозудное. Блокирует альфа-адренергические, дофаминергические, м-холинорецепторы.

Показания
Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, невроз, страх, возбуждение, напряжение, навязчивые состояния, тик, психомоторное возбуждение, абстинентный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кома, депрессивные состояния, тяжелые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы, печени.

Побочные действия
Экстрапирамидные расстройства, псевдопаркинсонизм, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, желтуха, парез аккомодации, дисменорея, нарушение эякуляции, отек сосков грудных желез, аллергические реакции.


Тиодазин

- фармакологический препарат из группы нейролептиков. Применяется врачебно-сестринскими бригадами клиники "Алкомед" в составе комплексной терапии по выводу из запоя.

Латинское название
Thiodazine

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости
›› F10.3 Абстинентное состояние
›› F20 Шизофрения
›› F40 Фобические тревожные расстройства
›› F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
›› F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
›› F48 Другие невротические расстройства
›› F95 Тики
›› R45.1 Беспокойство и возбуждение
›› R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное

Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит тиоридазина гидрохлорида 10, 25 или 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 10 упаковок.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, седативное, противорвотное, симпатолитическое, противозудное. Блокирует альфа-адренергические, дофаминергические, м-холинорецепторы.

Показания
Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, невроз, страх, возбуждение, напряжение, навязчивые состояния, тик, психомоторное возбуждение, абстинентный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кома, депрессивные состояния, тяжелые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы, печени.

Побочные действия
Экстрапирамидные расстройства, псевдопаркинсонизм, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, желтуха, парез аккомодации, дисменорея, нарушение эякуляции, отек сосков грудных желез, аллергические реакции.


Тканевая толерантность

- возможность функциональных систем устранять патогенное воздействие алкоголя. Основные механизмы, лежащие в основе изменения тканевой толерантности - это изменение процессов метаболизма и элиминации поступившего в организм алкоголя, изменение клеточной и тканевой реактивности.


Тканевая толерантность

- возможность функциональных систем устранять патогенное воздействие алкоголя. Основные механизмы, лежащие в основе изменения тканевой толерантности - это изменение процессов метаболизма и элиминации поступившего в организм алкоголя, изменение клеточной и тканевой реактивности.


Токайское

— знаменитый венгерский "король десертных вин", производством которого особенно славится местечко Тарцал (Tarczal) в Токайском округе. Это вино выделывается из винограда фурминт (Furmint или Mosler). Высший сорт токайского вина носит название "Essenz", а за ним идут: "Ausbruch", "Masslacz", "Szamorodny" (которое чаще всего сбывается за настоящее токайское) и, наконец, "Ordinari". Токайские виноградники, уничтоженные филлоксерою, в настоящее время восстановлены на американских виноградных лозах (подвоях), противостоящих этому насекомому.


Токайское

— знаменитый венгерский "король десертных вин", производством которого особенно славится местечко Тарцал (Tarczal) в Токайском округе. Это вино выделывается из винограда фурминт (Furmint или Mosler). Высший сорт токайского вина носит название "Essenz", а за ним идут: "Ausbruch", "Masslacz", "Szamorodny" (которое чаще всего сбывается за настоящее токайское) и, наконец, "Ordinari". Токайские виноградники, уничтоженные филлоксерою, в настоящее время восстановлены на американских виноградных лозах (подвоях), противостоящих этому насекомому.


Толерантность

— устойчивость к воздействию алкоголя. Количественной характеристикой толерантности является максимально переносимая доза спиртного. Выделяют два вида толерантности: тканевую (физиологическую) и поведенческую (психическую) толерантность.

Различают также разовую и суточную толерантность. Разовая толерантность определяется максимальной одномоментной дозой принятого вещества, не приводящей к отравлению. Суточная толерантность определяется максимальным количеством потребляемого вещества за сутки. Изменение разовой и суточной толерантности в процессе болезни протекают неодинаково. При снижении толерантности (на третьей стадии болезни) вначале снижается разовая толерантность. Суточная толерантность сохраняется за счет увеличения частоты приема.

Динамика изменений толерантности при болезнях патологической зависимости: рост, установление плато, снижение, симптом перекрестной толерантности и интолерантность. Рост толерантности отображает привыкание орга-I низма к поступлению вещества и изменение его гомеостаза. Симптом роста толерантности можно разбить на три наблюдаемых этапа: I этап — это рост толерантности в физиологических для организма пределах, что наблюдается на стадии злоупотребления; II этап — это рост толерантности уже при сформировавшемся патологическом гомеостазе до первой стабилизации принимаемой дозы вещества; III этап — рост толерантности до достижения максимально возможной (даже для измененного гомеостаза) дозы. Рост толерантности за физиологические пределы интактного организма наблюдается на первой и второй стадиях заболевания. Плато толерантности — это стабилизация роста принимаемой дозы вещества. На протяжении развития болезни мы наблюдаем два этапа стабилизации: первый этап наблюдается при появлении физической зависимости, когда принимаемая доза направлена на купирование абстинентного синдрома; второй этап стабилизации связан с достижением максимально переносимой дозы принимаемого вещества. Последний этап длится до развития симптома снижения толерантности. Снижение толерантности наблюдается после этапа плато толерантности и отображает процессы падения устойчивости организма к веществу. Вначале отмечается снижение разовой толерантности, а затем и суточной.

Симптом перекрестной толерантности отображает изменение устойчивости организма не только к потребляемому веществу, но и к другим веществам сходного биологического воздействия на центральную нервную систему. Так, одновременно с ростом толерантности к алкоголю отмечается рост толерантности к бензодиазепинам. Это связано с включением бензодиазепиновых рецепторов в механизмы воздействия алкоголя на синаптическом уровне. Симптом интолерантности наблюдается, например, при длительном употреблении алкоголя в истинных запоях, проявляется полной непереносимостью вещества, вплоть до появления отвращения к нему.

Существует понятие эйфоризирующей и тонизирующей толерантности. Эйфоризирующая толерантность определяет устойчивость организма к одурманивающему эффекту вещества и определяется дозой, способной вызвать эйфоризирующее опьянение. Тонизирующая толерантность определяется минимальной дозой вещества, необходимой для восстановления патологического гомеостаза, сформированного у больного с болезнями патологической зависимости. Увеличение дозы до эйфоризирующей может происходить осознанно, при желании испытать определенное опьянение, или неосознанно, при утрате количественного контроля. Эйфоризирующая доза может не совпадать с максимально переносимой.


Толерантность

— устойчивость к воздействию алкоголя. Количественной характеристикой толерантности является максимально переносимая доза спиртного. Выделяют два вида толерантности: тканевую (физиологическую) и поведенческую (психическую) толерантность.

Различают также разовую и суточную толерантность. Разовая толерантность определяется максимальной одномоментной дозой принятого вещества, не приводящей к отравлению. Суточная толерантность определяется максимальным количеством потребляемого вещества за сутки. Изменение разовой и суточной толерантности в процессе болезни протекают неодинаково. При снижении толерантности (на третьей стадии болезни) вначале снижается разовая толерантность. Суточная толерантность сохраняется за счет увеличения частоты приема.

Динамика изменений толерантности при болезнях патологической зависимости: рост, установление плато, снижение, симптом перекрестной толерантности и интолерантность. Рост толерантности отображает привыкание орга-I низма к поступлению вещества и изменение его гомеостаза. Симптом роста толерантности можно разбить на три наблюдаемых этапа: I этап — это рост толерантности в физиологических для организма пределах, что наблюдается на стадии злоупотребления; II этап — это рост толерантности уже при сформировавшемся патологическом гомеостазе до первой стабилизации принимаемой дозы вещества; III этап — рост толерантности до достижения максимально возможной (даже для измененного гомеостаза) дозы. Рост толерантности за физиологические пределы интактного организма наблюдается на первой и второй стадиях заболевания. Плато толерантности — это стабилизация роста принимаемой дозы вещества. На протяжении развития болезни мы наблюдаем два этапа стабилизации: первый этап наблюдается при появлении физической зависимости, когда принимаемая доза направлена на купирование абстинентного синдрома; второй этап стабилизации связан с достижением максимально переносимой дозы принимаемого вещества. Последний этап длится до развития симптома снижения толерантности. Снижение толерантности наблюдается после этапа плато толерантности и отображает процессы падения устойчивости организма к веществу. Вначале отмечается снижение разовой толерантности, а затем и суточной.

Симптом перекрестной толерантности отображает изменение устойчивости организма не только к потребляемому веществу, но и к другим веществам сходного биологического воздействия на центральную нервную систему. Так, одновременно с ростом толерантности к алкоголю отмечается рост толерантности к бензодиазепинам. Это связано с включением бензодиазепиновых рецепторов в механизмы воздействия алкоголя на синаптическом уровне. Симптом интолерантности наблюдается, например, при длительном употреблении алкоголя в истинных запоях, проявляется полной непереносимостью вещества, вплоть до появления отвращения к нему.

Существует понятие эйфоризирующей и тонизирующей толерантности. Эйфоризирующая толерантность определяет устойчивость организма к одурманивающему эффекту вещества и определяется дозой, способной вызвать эйфоризирующее опьянение. Тонизирующая толерантность определяется минимальной дозой вещества, необходимой для восстановления патологического гомеостаза, сформированного у больного с болезнями патологической зависимости. Увеличение дозы до эйфоризирующей может происходить осознанно, при желании испытать определенное опьянение, или неосознанно, при утрате количественного контроля. Эйфоризирующая доза может не совпадать с максимально переносимой.


Торпедо

- один из наиболее известных и распространенных радикальных методов лечения алкоголизма. Внутривенно вводится группа препаратов, которые депонируются в тканях пациента. Метод не оказывает отрицательного влияния на организм, а только снижает тягу к спиртному, но при взаимодействии с алкоголем образует сильный токсин (яд), который может вызвать тяжелые расстройства здоровья, вплоть до смертельного исхода.

Торпедо – один из методов химической защиты. В основу этих методов лечения заложен принцип блокирования действия ферментов, перерабатывающих алкоголь. Эти препараты вмешиваются в процесс переработки алкоголя, быстро превращая большую его часть в яд, который «бьет» по почкам, другим органам человека и в худшем случае действительно может привести к смерти. Сообщение людям о таких последствиях, вызывающее страх перед возможной смертью, является психологическим принципом действия препаратов этого класса и обеспечивает их лечебный эффект. Честно говоря, во время собеседования на эту тему, некоторые больные не верят врачам. Тогда пациенту предлогается провести эксперимент. После введения препарата ему дают рюмку водки. Через пять минут после принятия спиртного у больного отказывают все части тела, возможна даже остановка дыхания (клиническая смерть). После демонстрации действия препарата пациента откачивают. Всю процедуру иногда записывают на камеру, чтобы у больного всегда оставалась кассета со съемками его «смерти», вызванной принятием алкоголя.

Многие зависимые от алкоголя люди сталкиваются с проблемой выбора между методами химической защиты. По этому поводу большинство консультантов считает, что при обращении к наркологу, лучше выбирать не между препаратами, а между наркологами. Эффективность лечения у нарколога наиболее сильно зависит от отношений доверия и взаимоуважения между врачом и пациентом. Самый лучший нарколог - это тот, к которому захочется обращаться в случае необходимости в следующий раз.

Данный метод позволяет рассеять сомнения и вселить уверенность пациента в высокой эффективности и надежности противоалкогольного препарата. Проводится процедура только в условиях палаты интенсивной терапии или реанимационного отделения, за 3 часа до проведения процедуры запрещается прием пищи и жидкости.


Торпедо

- один из наиболее известных и распространенных радикальных методов лечения алкоголизма. Внутривенно вводится группа препаратов, которые депонируются в тканях пациента. Метод не оказывает отрицательного влияния на организм, а только снижает тягу к спиртному, но при взаимодействии с алкоголем образует сильный токсин (яд), который может вызвать тяжелые расстройства здоровья, вплоть до смертельного исхода.

Торпедо – один из методов химической защиты. В основу этих методов лечения заложен принцип блокирования действия ферментов, перерабатывающих алкоголь. Эти препараты вмешиваются в процесс переработки алкоголя, быстро превращая большую его часть в яд, который «бьет» по почкам, другим органам человека и в худшем случае действительно может привести к смерти. Сообщение людям о таких последствиях, вызывающее страх перед возможной смертью, является психологическим принципом действия препаратов этого класса и обеспечивает их лечебный эффект. Честно говоря, во время собеседования на эту тему, некоторые больные не верят врачам. Тогда пациенту предлогается провести эксперимент. После введения препарата ему дают рюмку водки. Через пять минут после принятия спиртного у больного отказывают все части тела, возможна даже остановка дыхания (клиническая смерть). После демонстрации действия препарата пациента откачивают. Всю процедуру иногда записывают на камеру, чтобы у больного всегда оставалась кассета со съемками его «смерти», вызванной принятием алкоголя.

Многие зависимые от алкоголя люди сталкиваются с проблемой выбора между методами химической защиты. По этому поводу большинство консультантов считает, что при обращении к наркологу, лучше выбирать не между препаратами, а между наркологами. Эффективность лечения у нарколога наиболее сильно зависит от отношений доверия и взаимоуважения между врачом и пациентом. Самый лучший нарколог - это тот, к которому захочется обращаться в случае необходимости в следующий раз.

Данный метод позволяет рассеять сомнения и вселить уверенность пациента в высокой эффективности и надежности противоалкогольного препарата. Проводится процедура только в условиях палаты интенсивной терапии или реанимационного отделения, за 3 часа до проведения процедуры запрещается прием пищи и жидкости.


Трисоль

- раствор для внутривенных капельных вливаний, предназначен для коррекции кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса. 1 литр раствора содержит натрия хлорида 5 г, калия хлорида 1 г и натрия гидрокарбоната 4 г; выпускается в стеклянных флаконах по 200 или 400 мл. Врачебно-сестринскими бригадами клиники "Алкомед" применяется в составе комплесной терапии в качестве детоксицирующего и коррегирующего средства.


Трисоль

- раствор для внутривенных капельных вливаний, предназначен для коррекции кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса. 1 литр раствора содержит натрия хлорида 5 г, калия хлорида 1 г и натрия гидрокарбоната 4 г; выпускается в стеклянных флаконах по 200 или 400 мл. Врачебно-сестринскими бригадами клиники "Алкомед" применяется в составе комплесной терапии в качестве детоксицирующего и коррегирующего средства.


Тумблерс

- специальный невысокий стаканчик с толстым донышком, из которого обычно пьют виски.


Тумблерс

- специальный невысокий стаканчик с толстым донышком, из которого обычно пьют виски.



лучшие предложения

Что НЕ НУЖНО делать при похмелье

Кодирование от алкоголизма

Всего 8000 рублей и 5% скидка на услугу.

Женщины больше страдают от похмелья

VIP очищениео организма

Всего 11000 рублей и специальные условия сегодня.

Антиалкогольная акция прошла в Кирове

Анализы на дому

Более 40 различных тестов на дому. Удобно и комфортно. Срочно.

img01

Специальная программа лечения

Дорого. Без скидок. С гарантией.